De lijst met 105 medicijnen die je volgens het Prescrire-onderzoek moet vermijden.
Dit zijn de medicijnen die sommige deskundigen afraden: een lijst die om voorzichtigheid vraagt.
Het gebruik van medicijnen wordt over het algemeen geassocieerd met genezing, verlichting of preventie. Niet alle behandelingen bieden echter dezelfde baten-risicoverhouding. Sommige kunnen nuttig zijn in zeer specifieke situaties, terwijl hun effectiviteit veel minder overtuigend wordt wanneer er aanzienlijke bijwerkingen optreden.
Juist om de aandacht op dit probleem te vestigen, publiceert het onafhankelijke medische tijdschrift Prescrire regelmatig een lijst met geneesmiddelen waarvan de baten-risicoverhouding voor bepaalde indicaties ongunstig wordt geacht. In de evaluatie van 2022 identificeerde het tijdschrift 105 geneesmiddelen die vermeden of vervangen moesten worden , waarvan er 89 op dat moment in Frankrijk verkrijgbaar waren.
Dit vindt u misschien ook leuk
Deze lijst betekent uiteraard niet dat iedereen die een van deze medicijnen gebruikt, onmiddellijk met de behandeling moet stoppen. Het dient eerder als een signaal voor zorgverleners om, indien nodig, de verschillende beschikbare behandelingsopties opnieuw te beoordelen.
De lijst met 105 medicijnen die je volgens het Prescrire-onderzoek moet vermijden.
Dit zijn de medicijnen die sommige deskundigen afraden: een lijst die om voorzichtigheid vraagt.
Het gebruik van medicijnen wordt over het algemeen geassocieerd met genezing, verlichting of preventie. Niet alle behandelingen bieden echter dezelfde baten-risicoverhouding. Sommige kunnen nuttig zijn in zeer specifieke situaties, terwijl hun effectiviteit veel minder overtuigend wordt wanneer er aanzienlijke bijwerkingen optreden.
Juist om de aandacht op dit probleem te vestigen, publiceert het onafhankelijke medische tijdschrift Prescrire regelmatig een lijst met geneesmiddelen waarvan de baten-risicoverhouding voor bepaalde indicaties ongunstig wordt geacht. In de evaluatie van 2022 identificeerde het tijdschrift 105 geneesmiddelen die vermeden of vervangen moesten worden , waarvan er 89 op dat moment in Frankrijk verkrijgbaar waren.
Deze lijst betekent uiteraard niet dat iedereen die een van deze medicijnen gebruikt, onmiddellijk met de behandeling moet stoppen. Het dient eerder als een signaal voor zorgverleners om, indien nodig, de verschillende beschikbare behandelingsopties opnieuw te beoordelen.
Waarom worden sommige medicijnen als riskanter beschouwd?
Wanneer een geneesmiddel een vergunning voor het in de handel brengen krijgt, worden verschillende aspecten onderzocht: de effectiviteit, de bijwerkingen, de verwachte voordelen voor de patiënt en de potentiële risico’s.
Deze factoren kunnen echter in de loop der tijd veranderen. Na enkele jaren van gebruik kunnen er nieuwe gegevens aan het licht komen. Zeldzame bijwerkingen kunnen worden vastgesteld, terwijl nieuwe therapeutische alternatieven betere resultaten met minder risico’s kunnen bieden.
Deze afweging van baten en risico’s staat centraal in de beoordeling die Prescrire uitvoert.
Een behandeling kan daarom als problematisch worden beschouwd, niet omdat deze systematisch gevaarlijk is voor elke patiënt, maar omdat in bepaalde situaties de risico’s ervan zwaarder wegen dan de verwachte voordelen, terwijl er een veiliger alternatief bestaat .
Deze nuance is essentieel voordat men conclusies trekt over de eigen behandeling.
Een lijst die tal van ziekten omvat.
Het genoemde rapport heeft geen betrekking op één specifieke categorie medicijnen. De beschreven behandelingen bestrijken diverse gezondheidsgebieden: neurologie, oncologie, cardiologie, diabetologie, allergologie en zelfs de behandeling van bepaalde soorten pijn.
Deze diversiteit is een werkelijk belangrijke realiteit: het medisch domein is in totaal vrijgesteld van geneesmiddelen die een bijzonder toezicht vereisen.
De risico’s kunnen zeer verschillend zijn van een product op de markt. Er kunnen hart- en vaatziekten optreden, allergische reacties, neurologische problemen, medische interacties of toxische effecten op bepaalde organen.
Om deze reden is het onmogelijk om een medicijn te bepalen dat “mauwelijks” uniek is aan de naam. De dosis, de indicatie, de patiënt, de kenmerken en de voorafgaande medische behandelingen kunnen de evaluatie compleet wijzigen.
Fenfluramine, een voorbeeld van een bijzonder toezicht
Parmi de medicijnen die in de bilan uit 2022 worden gebruikt, zijn de fenfluramine , gecommercialiseerd onder de naam van Fintepla en gebruikt in bepaalde vormen van epilepsie, en noteren het syndroom van Dravet.
Een te simplistische interpretatie moet echter worden vermeden: de aanwezigheid van een geneesmiddel op zo’n lijst betekent niet automatisch dat alle patiënten hun behandeling moeten onderbreken .
Bij sommige zeldzame ziekten zijn de beschikbare opties beperkt. De therapeutische keuze moet dan door een specialist worden gemaakt op basis van het individuele patiëntprofiel.
Ook enkele medicijnen zijn van de lijst verwijderd.
Het rapport van 2022 bevatte ook een aantal wijzigingen ten opzichte van eerdere edities. Zo waren sommige geneesmiddelen van de lijst verwijderd omdat ze niet langer in Frankrijk op de markt waren.
Dit was met name het geval bij attapulgiet , een stof die voorkomt in medicijnen voor bepaalde spijsverteringsstoornissen. Het product was uitgesloten van de beoordeling, met name vanwege de in het onderzoek genoemde natuurlijke loodverontreiniging.
Een ander voorbeeld betrof de combinatie van geconjugeerde paardenoestrogenen en bazedoxifene , gebruikt in bepaalde menopauzale situaties. De review had eerder al gewezen op een ongunstige baten-risicoverhouding, met name met betrekking tot risico’s zoals trombose en enkele zorgen over hormoonafhankelijke kankers.
Deze voorbeelden dienen als herinnering dat de status van een geneesmiddel in de loop der tijd kan veranderen: een product dat van de markt is gehaald, moet niet worden verward met een geneesmiddel dat nog steeds verkrijgbaar is en slechts aan speciale controle onderworpen is .
Waarom geneesmiddelenlijsten met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd.
Dit is waarschijnlijk het belangrijkste punt van dit artikel.
Het is begrijpelijk dat een patiënt zich zorgen maakt wanneer de naam van een medicijn op een lijst met te vermijden behandelingen staat. Het zou echter gevaarlijk zijn om op eigen initiatief te besluiten een voorgeschreven behandeling te stoppen.
Sommige medicijnen moeten geleidelijk worden afgebouwd. Andere worden gebruikt om een chronische aandoening te behandelen, en abrupt stoppen ermee kan de gezondheid verslechteren.
De beste aanpak is daarom om dit met uw arts of apotheker te bespreken .
Een professional kan met name het volgende controleren:
- de reden waarom de medicatie werd voorgeschreven;
- de gebruikte dosis;
- de duur van de behandeling;
- mogelijke interacties met andere medicijnen;
- de waargenomen bijwerkingen;
- de beschikbare therapeutische alternatieven;
- de verhouding tussen verwachte voordelen en individuele risico’s.
Deze aanpak helpt twee tegenovergestelde fouten te voorkomen: het bagatelliseren van een belangrijke bijwerking of, juist andersom, het abrupt stoppen van een nuttige behandeling uit angst.
Deze voorbeelden dienen als herinnering dat de status van een geneesmiddel in de loop der tijd kan veranderen: een product dat van de markt is gehaald, moet niet worden verward met een geneesmiddel dat nog steeds verkrijgbaar is en slechts aan speciale controle onderworpen is .
Waarom geneesmiddelenlijsten met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd.
Dit is waarschijnlijk het belangrijkste punt van dit artikel.
Het is begrijpelijk dat een patiënt zich zorgen maakt wanneer de naam van een medicijn op een lijst met te vermijden behandelingen staat. Het zou echter gevaarlijk zijn om op eigen initiatief te besluiten een voorgeschreven behandeling te stoppen.
Sommige medicijnen moeten geleidelijk worden afgebouwd. Andere worden gebruikt om een chronische aandoening te behandelen, en abrupt stoppen ermee kan de gezondheid verslechteren.
De beste aanpak is daarom om dit met uw arts of apotheker te bespreken .
Een professional kan met name het volgende controleren:
- de reden waarom de medicatie werd voorgeschreven;
- de gebruikte dosis;
- de duur van de behandeling;
- mogelijke interacties met andere medicijnen;
- de waargenomen bijwerkingen;
- de beschikbare therapeutische alternatieven;
- de verhouding tussen verwachte voordelen en individuele risico’s.
Deze aanpak helpt twee tegenovergestelde fouten te voorkomen: het bagatelliseren van een belangrijke bijwerking of, juist andersom, het abrupt stoppen van een nuttige behandeling uit angst.
